六部门:今年底全面消除乡村医卫机构和人员空白点

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资料图:一位村医正在为前来就诊的村民测量血压。陶维明 摄

为处置贫困人口基本医疗有保障疑问图片,国家卫生健康委近日联合国家医保局等六部门联合印发《处置贫困人口基本医疗有保障突出疑问图片工作方案》(以下简称《方案》),对基本医疗有保障的标准和要求、主攻方向等提出明确要求。

国家卫生健康委扶贫办主任何锦国告诉《法制日报》记者,《方案》以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向,意在全面处置贫困人口基本医疗有保障突出疑问图片,确保到2020年全面完成健康扶贫任务。

670万户因病致贫户实现脱贫

《方案》提出,各地要准确把握基本医疗有保障的标准和要求,明确贫困人口基本医疗有保障,主却说 指贫困人口全版纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围,常见病、慢性病促进在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

据何锦国介绍,目前,大病专项救治病种在全国范围内已扩大到25种,好多好多 地方在此基础上增加至1000多种,一同还对慢病患者落实家庭医生签约服务;推动建立基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障机制,实行县域内住院“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算。

此外,还组织全国1107家三级医院“一对一”对口帮扶83另5个 贫困县的1172家县级医院,建立远程医疗网络,全面提升贫困地区县医院诊疗能力。

何锦国提供的两组数据很说明疑问图片:2019年上两天,全国贫困患者医疗费用当时人平均自付比例控制在10%左右,94.5%的贫困患者在县域内得到妥善治疗;截至今年6月底,全国14315万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。

截至2018年底,全国83另5个 国家级贫困县可能全版建成为宜1家县级公立医院,每个县为宜有县人民医院。其中,775个县为宜有1家县级医院达到了二级医院的服务能力,占比是92.9%;在83另5个 国家级贫困县所辖的12899个乡镇当中,超过1.1万个乡镇的卫生院基础设施可能达标,占比88.1%。

何锦国指出,近年来,国家卫健委分类救治精准施策,全力推进精准扶贫精准脱贫,贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升,贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻,已有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。

少数地区乡村医生处于短板

尽管健康扶贫成绩亮眼,但在实现贫困人口有地方看病、有医生看病等基本医疗有保障方面,还处于少数地区缺医疗卫生机构缺医生、次要机构房屋设备等基础设施未达标等许多需用处置的突出疑问图片。

何锦国坦言,“三区三州”等宽度贫困地区艾滋病、结核病、包虫病等重大传染病和地方病疑问图片突出,防控任务十分艰巨。

此外,根据国家卫健委摸底排查数据显示,截至2018年底,全国还有46个乡镇如此卫生院,666个卫生院如此全科医生或执业(助理)医师;102另5个 行政村如此卫生室,6905个卫生室如此合格村医;1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室未完成标准化建设。

仅在湖南,可能贫困地区处于偏远,受经济发展、交通条件和卫生人员过高 等影响,全省还有1155个村卫生室“空白村”(其中无房无合格村医的699个)。

而在四川乐山市,基层卫生机构能力建设形势依然严竣,从区域分布来看,民族地区是短板;从上下特性看,基层一线是弱项。

对于哪多少突出疑问图片,《方案》均予以宣布。《方案》要求加强县医院能力建设,进一步加大中央预算内投资支持力度,明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标,实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖,拓展服务内涵,充沛服务内容,通过远程会诊、查房、示教、培训等形式,有效促进优质医疗资源下沉。

《方案》将通过农村订单定向医学生免费培养一批、“县聘县管乡用”和全科医生特岗计划聘用一批和从县医院选派一批等方法,处置乡镇卫生院无合格医生疑问图片;通过“乡聘村用”、从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方法,处置村卫生室无合格医生疑问图片。

此外,加强乡村医疗卫生机构标准化建设,在脱贫攻坚期内,消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。

何锦国介绍说,国家卫健委将力争到今年年底,全面消除乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”,实现贫困人口有地方看病、有医生看病。

提升基层医疗卫生服务能力

在提升基层医疗卫生服务能力上,不少地方可能结速积极行动,安徽的“百医驻村”行动值得一提。

安徽省卫生健康委党组书记单向前介绍说,安徽计划从省、市公立医院选派优秀医疗人才深入全省村医空白村驻村帮扶,首批从省属公立医院选派1000人,重点处置45个“村医空白”贫困村和如此合格村医的贫困村,余下的由市、县、乡统筹选派,帮扶时间为两年,7月底已陆续到位。

单向前坦言,驻村医生能能实现多赢,不仅能为农村百姓提供基本医疗卫生服务,提升贫困人口健康素养,但会 由其定期组织开展培训,传授适宜技术和先进理念,通过“师带徒”培养村卫生室“接班人”,提升基层服务能力和管理水平。

安徽目前已制定了村医队伍建设三年行动计划,实施了乡村卫生医疗能力建设的百千万工程,通过创新体制机制,扩大来源、提高待遇、激发活力、增加岗位吸引力,从根本上处置乡村医生过高 短板,提升基层医疗卫生服务能力和水平。

在提升基层医疗卫生服务能力方面,《方案》提出多项保障举措,明确中央、地方、各部门的职责分工,要求卫生健康行政部门牵头实施健康扶贫、加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作;医保部门负责实施医疗保障扶贫、将贫困人口纳入医疗保障制度覆盖范围。

此外,《方案》需用求加大投入支持,明确中央财政对贫困地区予以适当倾斜。省级、市级财政对处置基本医疗有保障突出疑问图片要予以倾斜支持。县级财政要按规定落实好乡镇卫生院及乡村医生补助经费。对于服务人口较少、按照现有渠道和补助标准过高 以维持正常运转的村卫生室,县级财政给予适当补助。(记者 侯建斌)

责编:张荣耀

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